Schuppenflechte (Psoriasis)

125 Millionen Menschen sind weltweit an Schuppenflechte ("Psoriasis") erkrankt,
allein in Österreich sind mindestens 250.000 Personen von dieser Hautkrankheit betroffen.
Typisch für die Schuppenflechte sind rundliche, scharf begrenzte Rötungen
der Haut mit silbrig weißen Schuppen, sehr häufig begleitet von Spannungsgefühlen und Juckreiz.
Zu diesen Beschwerden kommen oft soziale und psychologische Probleme, zum Beispiel Depressionen.

Psoriatiker: Haut und Seele schmerzen

Typisches Erscheinungsbild der Psoriasis - stufenweiser Verlauf

Typisch für die Schuppenflechte sind rundliche, scharf begrenzte Rötungen der Haut mit silbrig weißen Schuppen. Werden diese abgekratzt, kommt es oft zu punktförmigen Blutungen. Für den Befall mit diesen so genannten Psoriasis-Herden typische Körperstellen sind Ellenbogen und Knie, das Kreuzbein oder der behaarte Kopf. Bei schweren Formen können große Teile der Hautoberfläche betroffen sein.

Als Begleiterscheinung treten sehr häufig Spannungsgefühle und Juckreiz auf. Die Haut wird spröde und trocknet aus. Mechanische Reizungen einer betroffenen Hautstelle, etwa durch Kratzen oder zu enge Kleidung, führen häufig zu einer Verschlimmerung der Beschwerden. Typisch ist auch, dass die Erkrankung schubweise verläuft. Einzelne Schübe können Wochen, Monate, oder auch Jahre dauern. Psoriasis kann zwar einmalig auftreten, üblicherweise aber nimmt sie einen chronischen Verlauf.

Entzündung und unkontrolliertes Wachstum - Keine Heilung, aber sehr gute Linderung

Verantwortlich für dieses Erscheinungsbild ist die Tatsache, dass es bei der Psoriasis zu einer vermehrten, unkontrollierten Bildung von Oberhautzellen kommt - sie ist gegenüber der gesunden Haut um das bis zu Zehnfache beschleunigt. Verantwortlich für dieses beschleunigte Wachstum sind spezielle Entzündungsreaktionen. Im Mittelpunkt dieses Prozesses stehen so genannte T-Zellen des Immunsystems, die den Entzündungsvorgang auslösen und vorantreiben. Die zu rasch vermehrten Zellen haben nicht die Zeit auszureifen, sondern wandern rasch an die Hautoberfläche, sterben dort ab, und werden als Plaques und Schuppen sichtbar.

Psoriasis ist nicht heilbar; Therapien hemmen erfolgreich Krankheitsverursacher

Psoriasis kann heute noch nicht geheilt werden. Mit Hilfe moderner Therapien (TNF-alpha-Blocker) können aber die Beschwerden gelindert und die krankheitsfreien Zeiten ausgedehnt werden. Deshalb ist eine langfristige Behandlung mit verträglichen Therapien so besonders wichtig.

Psoriasis ist eine chronisch-entzündliche, nicht ansteckende Hauterkrankung, bei der der Lebenszyklus der Hautzellen stark beschleunigt ist. Abgestorbene Hautzellen stauen sich an der Hautoberfläche und bilden die für die Schuppenflechte typischen silbrig glänzenden Plaques mit rotem, entzündlichem Rand. Die Krankheit verläuft individuell verschieden und oft schubweise mit Zeiten eines besseren oder schlechteren Hautzustandes. "Psoriasis stellt eine lebenslange Erkrankung dar, die ein langfristiges, oft lebensbegleitendes Management erfordert", weiß o.Univ.-Prof. Dr. Georg Stingl, Abteilung für Immundermatologie und infektiöse Hautkrankheiten am AKH Wien. Die Anlage zu Psoriasis wird vererbt, zum Ausbruch der Krankheit müssen noch weitere Faktoren wie beispielsweise Verletzungen, Infektionskrankheiten, hormonelle Faktoren oder Stress hinzukommen.

Bis heute ist Psoriasis nicht heilbar, lediglich Dauer und Intensität der Schübe können deutlich gemindert werden. Neben der Behandlung ist eine entsprechend abgestimmte, spezielle Hautpflege von großer Wichtigkeit. "Psoriasis kann man nicht einfach ignorieren. Vernachlässigen Betroffene ihre Haut, wird sie immer rissiger und schuppiger. Sie verkrustet, wird dicker und erstickt", erzählt Reichl.

Im Wesentlichen gibt es drei Behandlungsmöglichkeiten, die individuell eingesetzt werden: Topische Therapien (Salben und Cremen), Phototherapien (Bestrahlungen mit Ultraviolettem Licht) und systemische Therapien (oral oder subkutan). "Mit zunehmendem Verständnis der Psoriasis als Autoimmunerkrankung hat man sich auf die Entwicklung von Therapeutika konzentriert, die krankheitsverursachende Stoffe selektiv hemmen. Dazu zählen auch eine Reihe kürzlich hergestellter Biologika. Diese haben geringere behandlungsbedingte Nebenwirkungen als traditionelle Therapien und gewährleisten damit eine klare Verbesserung der Lebensqualität", so Stingl.

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