Übergewicht:
Was bedeutet das eigentlich?

Als Übergewicht bezeichnet man ein zu hohes Körpergewicht. Wenn es um gesundheitliche Folgen geht,
ist mit Übergewicht jedoch meistens ein zu starker Fettanteil beim Körperbau gemeint,
der gesundheitliche Risiken birgt. Während Schwankungen von bis zu zehn Prozent über dem Normalgewicht
noch akzeptabel sind, können mehr als zwanzig Prozent darüber bereits ein Gesundheitsrisiko mit sich bringen.

Laut WHO sind Übergewicht und Adipositas ein eigenständiges Krankheitsbild. Ungefähr 30% der erwachsenen Bevölkerung Österreichs sind übergewichtig, zumindest 11% sind adipös (=fettleibig). Die Tendenz für diese Erkrankungen ist weltweit und vor allem in den Industriestaaten rasch steigend. Doch ab wann ist mann übergewichtig ?

Methoden zur Bestimmung von Übergewicht

Im wesentlichen gibt es 4 Methoden zur Bestimmung von Übergewicht bzw. zur Messung der Fettverteilung:

• Broca-Methode

Ihm zufolge liegt das Idealgewicht bei "Körpergröße in cm minus 100" Kilogramm. Diese Formel gilt für Männer. Bei Frauen werden üblicherweise noch 5-10% abgezogen. Bei Kindern gilt diese Methode zur Bestimmung des Normal-bzw. Sollgewichtes nicht. Wenn ihr Gewicht den errechneten Wert um bis zu 10 % über- bzw. unterschreitet liegen Sie im Normalbereich. Der Broca-Index wird medizinisch mittlerweile als veraltet betrachtet.

• Body-Mass-Index (BMI)

Der Körpermassenindex bzw. Body-Mass-Index (BMI), wird ebenfalls aus dem Körpergewicht und der Körpergröße berechnet. Die Formel lautet:

Der in dieser Formel errechnete Index wird an Hand verschiedener Tabellen interpretiert. Werte von normalgewichtigen Personen liegen gemäß der Adipositasklassifikation der WHO zwischen 18,5 kg/m² und 24,9 kg/m², ab einer Körpermassenzahl von über 30 kg/m² sind demnach übergewichtige Personen behandlungsbedürftig. Der Body Mass Index (BMI) wird in Grade eingeteilt:

- Normalgewicht: BMI 20 - 25
- Grad I: Übergewicht BMI 25 - 30
- Grad II: Adipositas (Fettsucht) BMI 30 - 40
- Grad III: schwere Adipositas BMI über 40

Zu berücksichtigen sind bei genauerer Betrachtung ferner die Unterschiede zwischen Männern und Frauen und das Alter der Personen, die Art der beruflichen und/oder sportlichen Betätigung, sowie der Fett- oder Muskelanteil am Gesamtgewicht.

• Bioelektrische Impedanz Analyse (BIA)

Die Bestimmung der Körperfettmasse durch die bioelektrische Impedanz-Analyse beruht auf dem Prinzip, daß verschiedene Körpergewebe (Körperfettmasse, Muskulatur, Knochen) bei Stromdurchfluß unterschiedliche Widerstände aufbauen. Aus den Widerstandsmessungen und anderen Größen läßt sich die Körperfettmasse bestimmen. Die verwendeten Stromstärken sind gesundheitlich unbedenklich (Achtung: bei PatientInnen mit Herzschrittmachern nicht epfehlenswert), nicht spürbar und werden mittlerweile häufig bereits in Fitnesscenter durchgeführt.

• Messung der Fettverteilung (Taille-Hüft-Umfang bzw. Waist-Hip-Ratio)

Dazu benötigt man lediglich ein Haushaltsmaßband mit dem man den Taillenumfang (zwischen Becken und unterster Rippe) und den breitesten Hüftumfang bestimmt. Diese beiden Werte müssen dann geteilt werden:

Der Taille-Hüft-Quotient sollte bei Männr kleiner als 1,0 und bei Frauen kleiner als 0,85 sein. Mit dem Älterwerden nimmt dieser Quotient leicht zu, sollte aber dennoch die genannten Grenzwerte nicht überschreiten. Weiterhin ist zu beachten, daß ein Taillenumfang von über 100 cm, unabhängig von dem Hüftumfang, als ungünstig zu betrachten ist.

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Gesundheitliche Aspekte von Übergewicht

Grundsätzlich unterscheidet man bei Übergewicht zwei Fettverteilungsmuster:

• "Apfeltyp" (Fettverteilung in der Bauchgegend)
• "Birnentyp" (ausgeprägtes Fettdepot am Po)
  

Diabetes, Bluthochdruck, Arthrose und Herzleiden sind nur einige Krankheiten, die durch zu hohes Gewicht verursacht werden können. Gesundheitliche Komplikationen als Folge von Übergewicht hängen nicht ausschließlich von dem Ausmaß des Übergewichts ab. So zeigen wissenschaftliche Untersuchungen, daß eine Gewichtszunahme im Gesäß-und Oberschenkelbereich (= Birnen-Typ) weitaus weniger gefährlich ist als eine Fettvermehrung im Bauchraum (Apfel-Typ). Da Bauchfettzellen viel stärker durchblutet und von Nervenzellen durchzogen sind als Fettzellen aus anderen Regionen, kann das Fett in den Bauchfettzellen viel rascher freigesetzt werden, weswegen der 'Apfel-Typ' häufiger an den oben genannten gesundheitlichen Komplikationen leidet als der 'Birnen-Typ'.

Mögliche Ursachen fur das Übergewicht:

• Falsche Ernährungsgewohnheiten (man isst zu viel, zu fett, zu süß, zu ballaststoffarm, trinkt zuviel Alkohol)
• Bewegungsmangel
• Essen und Trinken können zur Ersatzhandlung oder zum Beruhigungsmittel bei Langeweile, Stress oder Müdigkeit werden.
• Genetische Faktoren
• Übergewicht kann auch krankhaft bedingt sein (z.B. durch Schilddrüsen-Unterfunktion)
• Übergewicht kann auch anerzogen werden:
  
  - Essen und trinken nach genau festgelegten Zeiten,
  - Zwang zum Aufessen,
  - Essen als Belohnung etc. tragen dazu bei, das „natürliche Gefühl für Hunger und Sättigung“ zu verlieren.
  

Gewichtsreduktion - Wundermittel gibt es nicht !

Langfristiger Erfolg kann nur durch eine dauerhafte Umstellung der Ess- und Trinkgewohnheiten erfolgen, die nicht als „unnatürlich“ empfunden werden. Ideal ist eine ausgewogene energiereduzierte Mischkost (z.B. Weight-Watchers- Diät, oder auch Brigitte-Diät), mit dem Ziel, das Ernährungsverhalten langfristig umzustellen.

Aus einem ständigen Missverhältnis zwischen Energieaufnahme (Nahrungszufuhr) und Energieverbrauch (Muskelarbeit) entsteht Übergewicht. Das richtige Essverhalten muss in Zusammenarbeit mit Ernährungsfachleuten (Dipl.-Diätassistentin & ernährungsmedizinische Beraterin, Arzt) unter fortlaufender Kontrolle erlernt werden, um auch einen Langzeiterfolg bei der Gewichtsabnahme erzielen zu können.

Und selbstverständlich gilt: Ohne Bewegung geht gar nichts!

Wer sich nicht bewegt, dessen Stoffwechsel läuft auf Sparflamme. Sport verbraucht Energie und trainierte Muskeln verbrennen am liebsten Fett – selbst dann, wenn sie nicht bewegt werden. Und: wer Muskeln zulegt, erhöht seinen Grundumsatz und verbrennt so auch mehr Energien, wenn gerade gar nichts getan wird. Die für Sie optimale sportliche Betätigung ist aber von Ihrer individuellen Verfassung abängig und am besten ebenfalls mit Ihrem Hausarzt abzuklären.

Hinweis: Ein Gewichtsverlust von einem halben bis zu einem Kilo pro Woche ist ausreichend und verursacht auch kein Hungergefühl!

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